کرم قلب سگ چیست و چگونه درمان می‌شود؟

بیماری کرم قلب سگ یا دیروفیلاریازیس یک بیماری جدی و بالقوه کشنده است. این بیماری توسط یک انگل منتقل شده از طریق خون به نام دیروفیلاریا ایمیتیس ایجاد می‌شود.

کرم‌های قلب بالغ در قلب، شریان ریوی و رگ‌های خونی بزرگ مجاور سگ‌های آلوده یافت می‌شوند. به ندرت، کرم‌ها ممکن است در سایر قسمت‌های سیستم گردش خون یافت شوند. کرم‌های قلب بالغ ماده 15 تا 36 سانتی‌متر طول و 3 میلی‌مترعرض دارند. اندازه نرها تقریباً نصف ماده هاست. در صورت تشخیص، یک سگ ممکن است 300 کرم قلب داشته باشد.

کرم‌های قلب سگ بالغ ممکن است تا پنج سال عمر کنند. در این مدت، ماده‌ها میلیون‌ها فرزند به نام میکروفیلاریا تولید می‌کنند. این میکروفیلاریاها عمدتاً در عروق کوچک جریان خون زندگی می‌کنند.

همانطور که گفتیم کرم قلب سگ، یک بیماری خطرناک و کشنده است. از این رو تشخیص و درمان این بیماری بسیار حیاتی است. اگر احساس می‌کنید سگ‌تان به این بیماری دچار شده است، می‌توانید با متخصصان دامپزشکی پت بوم مشاوره نمایید تا از وضعیت بیماری سگ خود آگاه شوید.

کرم قلب سگ چگونه بر حیوان خانگی شما تاثیر می‌گذارد؟

معمولا چندین سال طول می‌کشد تا سگ‌ها علائم بالینی عفونت را نشان دهند. در نتیجه، این بیماری عمدتاً در سگ‌های دو تا هشت ساله تشخیص داده می‌شود. کرم قلب سگ در سگ‌های کمتر از یک سال نادر است، زیرا میکروفیلاریا پس از عفونت، 5 تا 7 ماه طول می‌کشد تا به کرم‌های قلب بالغ تبدیل شوند. متاسفانه با مشاهده علائم، بیماری معمولاً به خوبی پیشرفت کرده است و درمان آن بسیار دشوار است. همچنین کرم قلب سگ می‌تواند منجر به سایر بیماری‌های حاد در سگ‌ها شود. شناخت درست این بیماری، برای هر صاحب سگی الزامی است. در ادامه نحوه تاثیر کرم‌های قلب بالغ و نابالغ، بر حیوان خانگی را بررسی خواهیم کرد.

کرم قلب بالغ

کرم‌‌های قلب بالغ با مسدود کردن قلب و عروق اصلی منتهی به قلب، از جمله شریان ریوی، باعث بیماری می‌شوند. آنها همچنین با عملکرد دریچه های داخل قلب تداخل دارند. با مسدود شدن رگ‌های اصلی خون، خون رسانی به سایر اندام‌های بدن، به ویژه جریان خون به ریه‌ها، کبد و کلیه‌ها کاهش می‌یابد. کاهش جریان خون و کاهش اکسیژن رسانی می‌تواند باعث اختلال در عملکرد این اندام‌ها شود.

علائم بیماری کرم قلب سگ به تعداد کرم‌های بالغ موجود، محل کرم‌ها، مدت زمانی که کرم‌ها در سگ بوده‌اند، و میزان آسیبی که به قلب، ریه‌ها، کبد و آسیب وارد شده است بستگی دارد.

بارزترین علائم بالینی بیماری کرم قلب سگ، سرفه نرم و خشک، تنگی نفس، ضعف، بی‌حالی و از دست دادن استقامت است. همه این علائم پس از ورزش بیشتر قابل توجه است، زمانی که برخی از سگ‌ها حتی ممکن است غش کنند یا دچار سردرگمی شوند. دامپزشک شما ممکن است هنگام گوش دادن به قفسه سینه با گوشی پزشکی متوجه صداهای غیرطبیعی ریه و قلب شود.

در موارد پیشرفته، نارسایی احتقانی قلب ممکن است باعث تورم شکم و پاها به دلیل تجمع مایع شود. همچنین ممکن است شواهدی از کاهش وزن، وضعیت نامناسب و کم خونی وجود داشته باشد. سگ‌هایی که به شدت آلوده هستند ممکن است به طور ناگهانی در حین ورزش یا هیجان بمیرند.

میکروفیلاریا (کرم قلب نابالغ)

میکروفیلاریا در سراسر بدن گردش می‌کند، اما عمدتاً در رگ‌های خونی کوچک باقی می‌ماند. از آنجایی که عرض میکروفیلاریا تقریباً به اندازه عروق کوچک است، ممکن است جریان خون را در این عروق مسدود کنند. با مسدود شدن عروق، سلول‌هایی که توسط این رگ‌ها تامین می‌شوند، از مواد مغذی و اکسیژنی که به طور معمول از خون تامین می‌شود محروم می‌مانند. کرم قلب سگ نابالغ در درجه اول به ریه‌ها و کبد آسیب می‌رساند. تخریب بافت ریه منجر به سرفه می‌شود. آسیب کبدی منجر به سیروز کبدی می‌شود که علائمی مانند زردی، کم خونی و ضعف عمومی دارد. کلیه ها نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند و اجازه دهند سموم در بدن جمع شوند.

علائم بیماری کرم قلب

شدت بیماری کرم قلب به تعداد کرم‌هایی که در داخل سگ زندگی می‌کنند (بار کرم)، مدت زمانی که سگ آلوده شده است و اینکه بدن سگ چگونه به حضور کرم‌های قلب واکنش نشان می‌دهد، مربوط می‌شود. سطح فعالیت سگ نیز در شدت بیماری و زمانی که علائم برای اولین بار دیده می‌شود، نقش دارد. علائم بیماری کرم قلب سگ ممکن است در سگ‌هایی که بار کرم کم دارند، اخیراً آلوده شده‌اند یا خیلی فعال نیستند آشکار نباشد. سگ‌هایی که بار سنگین کرم دارند، برای مدت طولانی آلوده شده‌اند یا بسیار فعال هستند، اغلب علائم واضح بیماری کرم قلب را نشان می‌دهند.

چهار طبقه یا مرحله بیماری کرم قلب وجود دارد. هر چه کلاس بالاتر باشد، بیماری بدتر و علائم واضح‌تر است.

• کلاس 1: بدون علائم یا علائم خفیف مانند سرفه‌های گاه به گاه.
• کلا‌س 2: علائم خفیف تا متوسط ​​مانند سرفه‌های گاه به گاه و خستگی پس از فعالیت متوسط.
• کلاس 3: علائم شدیدتر مانند ظاهر بیمار، سرفه مداوم و خستگی پس از فعالیت خفیف. مشکلات تنفسی و علائم نارسایی قلبی نیز شایع هستند. برای بیماری کرم قلب کلاس 2 و 3، تغییرات قلب و ریه معمولاً در رادیوگرافی قفسه سینه دیده می‌شود.
• کلاس 4: به آن سندرم کاوال نیز می‌گویند. آنقدر بار کرم سنگینی وجود دارد که خونی که به قلب برمی‌گردد توسط توده بزرگی از کرم‌ها مسدود می‌شود. سندرم کاوال تهدید کننده زندگی است و برداشتن سریع کرم قلب با جراحی تنها گزینه درمانی است. این جراحی خطرناک است و حتی با جراحی، بیشتر سگ‌های مبتلا به سندرم کاوال می‌میرند.

همه سگ‌های مبتلا به بیماری کرم قلب دچار سندرم کاوال نمی‌شوند. با این حال، اگر بیماری کرم قلب سگ در درجات پایین درمان نشود، پیشرفت کرده و به قلب، ریه، کبد و کلیه سگ آسیب می‌رساند و در نهایت باعث مرگ می‌شود.  

بیماری کرم قلب چگونه تشخیص داده می‌شود؟

در بیشتر موارد، یک یا چند آزمایش خون ساده بیماری کرم قلب سگ را تشخیص می‌دهند. هدف بیشتر آزمایش‌های تشخیصی این است که مشخص کند آیا سگ می‌تواند با خیال راحت تحت درمان بیماری کرم قلب قرار گیرد یا خیر. برخی یا همه اقدامات تشخیصی زیر قبل از شروع درمان توصیه می‌شود:

• تست آنتی ژن: این آزمایش بر روی نمونه خون انجام می‌شود.
• رادیوگرافی قفسه سینه (اشعه ایکس): رادیوگرافی اغلب در سگ‌های مبتلا به بیماری کرم قلب توصیه می‌شود تا میزان آسیب قلبی و ریوی قبل از شروع درمان ارزیابی شود.
• آزمایش خون (شمارش کامل سلول‌های خون، بیوشیمی سرم): همچنین ممکن است آزمایش خون قبل از درمان بیماری کرم قلب توصیه شود تا وجود آسیب عضوی مرتبط با کرم قلب سگ را ارزیابی کند.

درمان کرم قلب سگ

د‌ر درمان سگ‌های مبتلا به کرم قلب خطراتی وجود دارد، اگرچه مرگ و میر نادر است. در گذشته، دارویی که برای درمان کرم‌ قلب سگ استفاده می‌شد، حاوی سطوح بالایی از آرسنیک بود و عوارض جانبی سمی اغلب رخ می‌داد. اما امروزه، داروهای جدیدی در دسترس هستند که عوارض جانبی زیادی ندارند و به درمان موفقیت آمیز بیش از 95 درصد از سگ‎‌های مبتلا به کرم قلب کمک می‌کنند.

بسیاری از سگ‌ها در زمان تشخیص، بیماری کرم قلبی پیشرفته دارند. این بدان معناست که کرم‌های قلب به اندازه‌ای بوده‌اند که آسیب قابل توجهی به قلب، ریه‌ها، رگ‌های خونی، کلیه‌ها و کبد وارد ‌شده است. سگ‌هایی که در این شرایط قرار دارند به احتمال زیاد بیش از چند هفته یا چند ماه عمر نمی‌کنند. از دامپزشک خود در رابطه با بهترین رویکرد درمانی کرم قلب پیشرفته بپرسید.

داروی تزریقی ملارسومین برای درمان کرم قلب

این دارو برای از بین بردن کرم‌های قلب بالغ تجویز می‌شود. ملارسومین کرم‌های قلب بالغ در قلب و عروق مجاور را از بین می‌برد. این دارو به صورت تزریقی تجویز می‌شود. دامپزشک شما برنامه تزریق را با توجه به وضعیت سگ شما تعیین می‌کند. بیشتر سگ‌ها یک تزریق اولیه دریافت می‌کنند و پس از آن یک دوره 30 روزه استراحت و سپس دو تزریق دیگر با فاصله 24 ساعت انجام می‌شود.

بسیاری از سگ‌ها نیز با آنتی بیوتیک (داکسی سایکلین) برای مبارزه با عفونت احتمالی ناشی از باکتری ( Wolbachia ) که در کرم قلب ساکن هستند، درمان می‌شوند.

استراحت پس از درمان

استراحت کامل پس از درمان ضروری است. کرم‌های بالغ در عرض چند روز می‌میرند و شروع به تجزیه می‌کنند. هنگامی که کرم‌های قلب سگ تجزیه می‌شوند، به ریه‌ها منتقل می‌شوند، جایی که در رگ‌های خونی کوچک قرار می‌گیرند و در نهایت توسط بدن دوباره جذب می‌شوند. این تحلیل می‌تواند چند هفته تا چند ماه طول بکشد و بیشتر عوارض پس از درمان، ناشی از این تکه‌های کرم قلب مرده است. این می‌تواند یک دوره خطرناک باشد، بنابراین کاملا ضروری است که سگ تا حد امکان آرام بماند و تا یک ماه پس از تزریق‌نهایی درمان کرم قلب، سگ مجاز به ورزش نیست.

هفته اول پس از تزریق بسیار مهم است زیرا این زمانی است که کرم‌ها در حال مرگ هستند. سرفه هفت تا هشت هفته پس از درمان در بسیاری از سگ‌های به شدت آلوده قابل مشاهده است. اگر سرفه سگ شما شدید است، به دامپزشک سگ خود اطلاع دهید.

ا‌گر سگ در هفته‌های پس از درمان اولیه واکنش قابل توجهی داشته باشد، درمان سریع ضروری است، اگرچه چنین واکنش هایی نادر است. ا‌گر سگ شما از دست دادن اشتها، تنگی نفس، سرفه شدید، سرفه خونی، تب یا افسردگی را نشان داد، به دامپزشک خود اطلاع دهید. درمان با داروهای ضد التهاب، آنتی بیوتیک، استراحت در قفس، مراقبت‌های حمایتی و مایعات داخل وریدی معمولاً در این موارد موثر است.

درمان میکروفیلاریا

د‌رمان برای از بین بردن میکروفیلاریا علاوه بر دارویی که برای کشتن کرم‌های قلب بالغ استفاده می‌شود، سگ شما دارویی برای از بین بردن میکروفیلاریا (لارو کرم قلب) دریافت می‌کند. ممکن است سگ شما در روزی که این دارو تجویز می‌شود نیاز داشته باشد برای مشاهده در بیمارستان بماند و این ممکن است قبل یا بعد از تزریق برای کرم‌های قلب بالغ انجام شود. پس از درمان، فرآیند پیشگیری از بروز دوباره کرم قلب سگ شروع می‌شود.

پروتکل‌های جدیدتر درمان کرم قلب سگ ، از انواع داروها برای از بین بردن میکروفیلاریا استفاده می‌کنند. دامپزشک شما دارو و زمان مصرف صحیح این دارو را بر اساس وضعیت سگ شما انتخاب می‌کند.

پیشگیری از بروز کر‌م قلب

بسیاری از محصولات برای جلوگیری از کرم قلبی در سگ‌ها مورد تایید سازمان غذا و دارو هستند. البته همه آن‌ها به نسخه دامپزشک نیاز دارند. اکثر محصولات به صورت ماهانه یا به صورت مایع موضعی روی پوست و یا به صورت قرص خوراکی تجویز می‌شوند. برای پیشگیری از کرم قلب سگ ، دامپزشک باید هر 6 یا 12 ماه یک محصول زیر پوست تزریق کند. برخی از داروهای پیشگیری کننده از کرم قلب سگ حاوی مواد دیگری هستند که در برابر برخی از کرم‌های روده (مانند کرم‌های حلقوی و قلابدار) و سایر انگل‌ها (مانند کک، کنه و کنه گوش) موثر هستند.

بهترین گزینه ریشه کن کردن کرم قلب سگ، پیشگیری در تمام طول سال است! با متخصصان پت پت بوم مشاوره نمایید تا شما را راهنمایی که کدام روش پیشگیری برای سگ شما بهتر است.

بیماری کر‌م قلبی چگونه منتقل می‌شود؟

از آنجایی که انتقال کرم قلب سگ به یک واسط مانند پشه نیاز دارد، بیماری مستقیما از سگی به سگ دیگر منتقل نمی‌شود. بنابراین شیوع این بیماری همزمان با فصل پشه است که در بسیاری از مناطق ایران می‌تواند در تمام طول سال ادامه یابد. تعداد سگ‌های آلوده و طول فصل پشه به طور مستقیم با بروز بیماری کرم قلب سگ در هر منطقه مشخص، مرتبط است.

چرخه زندگی کرم قلب چگونه است؟

چرخه زندگی کرم قلب پیچیده است. این انگل قبل از اینکه بتواند چرخه زندگی خود را در سگ کامل کند به پشه به عنوان میزبان واسط نیاز دارد. حدود 30 گونه از پشه‌ها می‌توانند کرم قلب سگ را منتقل کنند.

چرخه زندگی زمانی شروع می‌شود که پشه ماده سگ آلوده را نیش می‌زند و میکروفیلاریا را در طی یک وعده غذایی خون می‌بلعد. میکروفیلاریا به مدت 10 تا 30 روز در روده پشه رشد می‌کند و سپس وارد قسمت‌های دهان آن می‌شود. در این مرحله آنها لاروهای (نوزاد کرم) عفونی هستند و با ورود به سگ می‌توانند بلوغ خود را کامل کنند. زمانی که پشه سگ را نیش می‌زند، لاروهای عفونی وارد بدن سگ می‌شوند.

این لاروهای عفونی به جریان خون مهاجرت می‌کنند و به قلب و عروق خونی مجاور منتقل می‌شوند و سپس به بالغ می‌شوند. کرم‌های بالغ با جفت گیری، میکروفیلاریا را در عرض 6 تا 7 ماه تولید می‌کنند.

سوالات متداول

کرم قلب سگ یک بیماری کشنده خاموش است که طی مدت طولانی مشخص می‌شود. از این رو سوالات زیادی در رابطه با این بیماری مطرح می‌شود. در ادامه این سوالات را بررسی خواهیم کرد.

آیا گربه‌ها می‌توانند به بیماری کرم قلب مبتلا شوند؟

گربه‌ها هم می‌توانند پس از گزش توسط پشه‌های آلوده به کرم‌های قلب مبتلا شوند، اگرچه آنها به اندازه سگ‌ها مستعد ابتلا به عفونت نیستند. گربه میزبان طبیعی کرم‌های قلب نیست، زیرا کرم‌ها در داخل بدن گربه به خوبی رشد نمی‌کنند. هم گربه‌های داخل خانه و هم گربه‌های بیرون در معرض خطر ابتلا به بیماری کرم قلب هستند.

آیا می‌توان کر‌م‌های قلب را با جراحی از بین برد؟

برداشتن کرم‌های قلب از سگ‌ها و گربه‌ها با جراحی یک روش پرخطر است و معمولاً برای موارد شدید استفاده می‌شود. با این حال، در بسیاری از موارد، برداشتن کرم‌های قلبی با جراحی ممکن است برای داشتن بهترین فرصت برای بقای حیوان خانگی ضروری باشد.

آیا می‌توانم در ماه‌های سردتر که پشه‌ای وجود ندارد، به سگم داروی پیشگیری کرم قلب را ندهم؟

انجمن کرم قلب آمریکا پیشگیری از کرم قلب را در تمام طول سال توصیه می‌کند. داروهای پیشگیری کرم قلب، نه تنها از بروز این بیماری جلوگیری می‌کنند، بلکه در پیشگیری از انواع بیماری‌های عفونی ناشی از حشرات موثر هستند. بنابراین استفاده مداوم این داروها برای حیوان خانگی خود ضروری است.

اگر سگ من به کرم قلب مبتلا شود و برای آنها درمان شود، آیا می‌تواند دوباره به آن مبتلا شود؟

بله، آنها می‌توانند به بیماری کرم قلب مبتلا شوند. به همین دلیل است که پیشگیری بسیار مهم است.

میزان بقای کرم قلب در سگ‌ها چقدر است؟

شاخص بقای سگ شما، به زمان تشخیص این بیماری بستگی دارد. سگ‌هایی که در مراحل اول بیماری تشخیص داده می‌شوند، معمولا درمان می‌شوند و مرگ و میر در بین آن‌ها حدود 5 درصد است.

درمان کرم قلب سگ چقدر طول می‌کشد؟

درمان بیماری کرم قلب حداقل 60 روز طول می‌کشد تا کامل شود و شامل یک سری تزریق دارویی است که کرم‌ها را می‌کشد.

درما‌ن کرم قلب برای سگ‌ها چقدر دردناک است؟

تزریق‌های درمان کرم قلب می‌تواند برای برخی از سگ‌ها بسیار دردناک باشد، بنابراین اکثر دامپزشکان یک داروی ضدالتهابی را تجویز می‌کنند که درد کمتری دارند.

آیا انسان می‌تواند به کرم قلب مبتلا شود؟

هم سگ‌ها و هم انسان‌ها می‌توانند به عفونت کرم قلب مبتلا شوند. اما سگ شما نمی‌تواند آن را از طریق مایعات بدن خود به شما بدهد. کرم‌های قلب از طریق نیش پشه وارد جریان خون انسان و سگ می‌شوند. کرم‌های قلب موجود در خون حیوان آلوده در روده پشه پس از خوردن غذای خون تکثیر می‌شوند.

جمع بندی

کرم قلب سگ یک بیماری مشترک در بین انسان و حیوانات خانگی است. این بیماری تقریبا خاموش است و در طولانی مدت علائم و عوارض خود را بروز می‌دهد. خوشبختانه با پیشرفت روز افزون علم داروهای زیادی برای درمان این بیماری در دسترس هستند. البته در نظر داشته باشید همیشه، بهترین درمان پیشگیری است.

شما می‌توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر در رابطه با کرم قلب سگ با مشاوران دامپزشکی پت بوم مشاوره نمایید و از بهترین گزینه‌های بروز درمان آگاه شوید.